¿Cómo tratar la pubalgia con fisioterapia? Pubalgia se denomina a un dolor localizado en el pubis. Este dolor está relacionado con la inflamación de los tendones de los músculos del abdomen (recto abdominal) y la musculatura aductora ya que ambos complejos musculares se insertan en esta zona de la pelvis. La pubalgia es una de las lesiones más frecuentes en deportistas debido a los movimientos repetitivos y la inflamación de los tendones que ejercen una presión sobre el pubis, provocando dolor en la zona. Es una lesión presente en un 18% de los deportistas.
Se trata de una lesión muy común en deportes como el fútbol, rugby, ciclismo, maratones y baloncesto. Son deportes que requieren movimientos repetitivos de cambio de ritmo, cambios de dirección, saltos, paradas, sentadilla, etc.
Factores que influyen en la aparición de la pubalgia
Factores relacionados con la anatomía del paciente.
Acortamiento a nivel de la musculatura de los miembros inferiores.
Displasia de cadera, que es la parte cóncava de la cadera no cubre de manera completa la cabeza del fémur.
Espondilolisis, que es la fractura vertebral de la porción interarticular.
Hipotonía en la pared abdominal.
Hiperlordosis lumbar.
Factores externos: microtraumatismos, sobrecarga muscular causada por sobreesfuerzo, mal acondicionamiento físico, mala calidad del terreno deportivo, etc.
¿Qué tipo de pubalgia hay?
Se puede dividir en 3 tipos según donde se localice la lesión:
Pubalgia alta: Se produce cuando se encuentra dolor en la musculatura abdominal donde afecta al músculo recto anterior.
Pubalgia baja: Se produce cuando el dolor se encuentra en la musculatura aductora, normalmente con afectación del aductor mediano.
Pubalgia mixta: Se reconoce cuando existe una combinación de las anteriores, dolor tanto en la zona abdominal como en la musculatura aductora.
¿Cómo aparece el dolor? Inicialmente el dolor aparece después de un esfuerzo físico o de un entrenamiento donde se localiza en las zonas nombradas anteriormente. Si no se trata en la fase inicial con un buen tratamiento fisioterapéutico esta molestia avanza provocando dolor continuo en toda la actividad deportiva e incluso impidiendo realizar movimientos simples. En los casos más graves puede llegar a provocar dolor en reposo, al toser e impidiendo actividades de la vida diaria del paciente.
¿Cómo es el tratamiento fisioterapéutico en la pubalgia?
En las fases iniciales, el objetivo será bajar la inflamación de la musculatura afectada y disminuir el dolor. Por ello es recomendable que el paciente lleve a cabo reposo relativo para propiciar la desinflamación de la musculatura afectada, la aplicación de hielo en tandas de 20 min de 3 a 5 veces al día. Está contraindicado llevar a cabo reposo absoluto ya que puede propiciar la cronificación de la lesión.
El tratamiento estará enfocado a la liberación miofascial a través de técnicas de terapia manual para conseguir desinflamar la musculatura. Acompañado de estiramientos específicos.
Por otro lado, el tratamiento preventivo más eficaz en esta patología serán ejercicios de potenciación muscular basados en el fortalecimiento de la musculatura aductora, trabajo de la musculatura abdominal en ejercicios isométricos o excéntricos para fortalecer la estabilidad lumbopélvica. Para saber más y poder tratar de la manera más adecuada tu lesión, contáctanos en Fisiofenix.es. ¡Te esperamos!
